국민건강보험 환급금 조회 및 온라인 신청방법(본인부담금 환급금)

국민건강보험 환급금 조회 및 온라인 신청방법(본인부담금 환급금)

1977년부터 운영되어 온 건강보험은 가입여부를 개인이 정할 수 없으며, 의무가입입니다. 우리는 국민건강보험을 납부합니다. 공단에서 운영 및 관리하는 대한민국의 사회보장제도 중 하나입니다. 가입된 국민이 부상이나 질환 등의 병으로 진료를 받게 될 경우, 고액의 진료비가 부담되는 것을 막기 위해 보험급여를 지급하고 있습니다. 이를 통해 제도 목적인 국민 상호 간 위험분담 및 의료비 공동해결을 실천하여 균등한 보장을 받을 수 있도록 합니다.

보험료 착오로 납부하거나 이중납부한 경우 혹은 부과 및 고지는 정상으로 처리되었지만, 자격이 상실된 거나 감액조정 등으로 인하여 발생하는 금액을 말합니다.

본인부담상한제란?

병원비 부담을 덜어주는 제도로, 환자가 부담한 건강보험 본인 부담 누적액 중 개인별 상한액을 초과하는 금액을 국민건강보험공단이 부담합니다. 다시 말해, 초과 금액은 국민건강보험 환급금으로 환급되는 것입니다.

2021년 상한제 지급 내역을 분석해보면, 166만 명에게 지급되었습니다. 이 중 1~3 분위에 해당하는 저소득층은 113만 명으로 전체의 67.9%를 차지하고 있습니다. 이를 통해 본인부담상한제가 저소득층을 위한 의료안전망 역할을 하고 있다고 볼 수 있습니다.

국민건강보험 환급금 조회방법

국민건강보험 환급금과 국민연금 환급금 신청은 지급신청서를 받은 날로부터 3년, 5년 이내에 할 수 있습니다. 기간을 초과하면 신청 기회를 놓칠 수 있으므로, 기간 내에 신청해야 합니다. 환급금 조회 및 신청은 국민건강보험 홈페이지 혹은 M건강보험 모바일앱을 통해 간단하게 할 수 있습니다. 환급금을 신청할 때 필요한 구비서류가 있을 수 있으니 참고하시기 바랍니다. 또한, 로그인을 위해서는 공동인증서가 필요합니다.

따라서 공동인증서를 사전에 준비하시면 간단하게 서비스를 이용해볼 수 있습니다. 신청 하는 순서는 아래와 같습니다. 국민건강보험 로그인 홈페이지 접속 한 뒤 윗부분의 로그인 메뉴를 클릭합니다. 공동인증서 로그인 공동인증서로그인을 버튼을 통해 로그인합니다.

건강보험 환급금 조회 신청 방법

건강보험공단 홈페이지에 접속 하면 아래와 같은 초기화면이 나오는데 로그인 한 후 위 그림에 표시한 푸른색 크레용으로 표시한 부분에 들어가서 조회 및 신청을 하시면 됩니다. 신청 시 주의사항으로는 진료받은 사람의 본인 계좌로만 지급신청을 해야 하고, 부득정 경우 치매등으로 입원, 출국, 입대 등엔 직계 존, 비속 예금 계좌로 신청할 수 있는데, 입원 중인 사람의 경우 의사 진단서, 소견서 등이 필요하고 위임하는 경우 위임장과 신분증을 지사로 보내야 합니다.

본인부담금 환급금

병원, 약국 등에서 청구한 진료비를 심사한 후 법령의 기준을 초과하거나 착오로 더 많이 받은 본인부담금을 공단에서 해당 요양기관에 지급할 진료비용에서 그 금액을 공제를 하여 수진자에게 지급하거나, 요양기관이 속임수나 그 밖에 부당한 방법으로 요양급여비용을 받았을 경우에 공단이 해당 요양기관에서 과다하게 납부된 본인부담금을 징수하여 가입자 등에게 다시 돌려드리는 제도입니다.

국민건강보험 환급금 조회, 신청 방법

환급받을 돈이 발생할 경우 당사자에게 국민건강보험 환급금 본인부담금 환급금 지급 신청서가 대상자에게 전달되며 예금주 및 예금입출금 예금잔고 등 정보를 적어 가까운 공단 지사에 접수하도록 합니다. 접수 후 7일 이내 환급급이 송금되며 지급 신청서를 받은 뒤 3년 안에만 신청하시면 됩니다. 다만 3년이 지나면 소멸되므로 반드시 그전엔 신청하셔야 합니다. 1. 접속 후 로그인 합니다. 공동,금융인증서 혹은 간편 인증이 가능한데 저는 간편 인증이 쉽고 빨라 많이 애용합니다.

2. 그 다음 국민건강보험 홈페이지 방문자별 맞춤 메뉴 개인에 환급금 조회신청으로 들어갑니다. 환급금이 있으면 신청하기를 누른 후 아래 과정을 거쳐 본인 계좌로 돈을 입금받게 하도록 합니다.

본인부담상한제?

많은 의료비 부담을 덜기 위해 제작된 제도 중 하나입니다. 환자가 부담한 건강보험은 본인 부담 누적액 중 초과하는 금액을 건강보험공단에서 부담하는 제도입니다. 즉, 병원비 부담을 덜어주기 위한 제도로 초과하는 금액에 대해서는 국민건강보험 환급금으로 환급됩니다. 2021년 상한제 지급 내역을 분석해 보시면 166만 명에게 지급되었습니다. 이 중 저소득층에 연관된 13 분위는 113만 명으로 67.9를 차지합니다.

이를 통해 이 제도가 저소득층을 위한 의료 안전망의 역할을 하고 있습니다. 건강보험료 성실하게 납부하고 있는 가입자와 피부양자라면 누구나 본인부담상한제의 대상에 포함됩니다. 다만, 납부하는 건강보험료 부담 수준에 따라 상한제 혜택이 달라질 수 있습니다. 월별 납부한 보험료에 따라 110 분위로 분위별 구간을 정해서 개인별상 한택을 결심하고 있습니다. 고소득층일수록 본인부담 상한액을 높게 적용됩니다.

자주 묻는 질문