국민 건강보험환급금 조회와 환급금 신청 바로가기(본인부담 상한액 추가)

국민 건강보험환급금 조회와 환급금 신청 바로가기(본인부담 상한액 추가)

국민건강보험 환급금은 저희가 내고 있는 1년 동안의 의료비에서 본인부담 상한액을 초과한 금액을 납부했을 경우, 병원 및 약국 등에서 잘못 청구한 경우 등 내가 더 납부한 건강보험료 돌려받는 제도입니다. 소멸시효가 3년이기 때문에 1번씩 확인하는 것이 좋습니다. 1. 국민건강보험 홈페이지에 접속한 뒤, 메인화면의 환급금 조회신청을 누릅니다. 2. 인증서를 통해 로그인을 진행합니다. 3. 국민건강보험 환급금을 확인한 뒤, 목록이 뜰 경우 바로 신청하면 본인 계좌로 받을 수 있습니다.

저는 환급금 대상자가 아니라 환급금이 0원이 나왔어요. 환급금 대상자 분들은 바로 신청하면 본인의 계좌로 받을 수 있다니, 급속도로 조회해 보시고 신청하시면 좋을 것 같습니다.

건강정보 고속도로의 효용성 검증 결과

이용자 테스트와 효용성 검증을 통해 건강정보 고속도로의 가치가 입증되었습니다. 병원 이동 시 도움이 될 것으로 응답한 비율이 91.7로 높게 나타났으며, 개인 건강관리 및 가족의 건강관리에 도움이 될 것으로 기대한 비율 역시 84.5와 89.0로 나타났습니다. 이러한 결과로 볼 때, 의료데이터의 효율적 활용은 국민들에게 상당한 가치를 제공할 것으로 보입니다.

모바일 나의 건강기록 앱 및 PC 건강정보 고속도로 누리집www.myhealthway.go.kr 건강정보 고속도로를 활용하는 방법은 아주 간단합니다.

1. 플레이스토어 아니면 애플 앱스토어에서 나의건강기록 앱을 다운로드하면 누구나 이를 활용할 수 있습니다. 이미 나의건강기록 앱을 사용 중인 경우, 업데이트 절차를 통해 새로운 버전을 이용할 수 있습니다.

본인부담액 상한제란?

본인부담액 상한제란, 의료비가 너무 많이 들어서 가계 부담이 커지는 것을 막기 위한 방법입니다. 말 그대로, 사람들이 건강보험으로 자기가 지불해야 하는 돈 중에서 연간으로 정해진 한도를 초과하게 되면, 초과한 부분은 국민건강보험공단에서 부담해주는 제도입니다.

간단히 말해서, 자기가 건강보험을 통해 진료나 치료를 받을 때 일부 비용을 내야 하는데, 이 비용이 연간으로 정해진 한도를 넘어가면 초과분에 대해서는 환급 받을 수 있습니다.

본인부담상한액 기준

본인부담상한액은 앞서 말씀드렸던 것처럼, 과도하게 의료비로 인한 개인의 경제적 부담을 덜어주기 위해 지난 2014년부터 실시되어 온 제도입니다. 본인의 소득에 따라 상한액이 결정되며, 적용방법에 따라 사전급여와 사후환급으로 구분됩니다. 사전급여는 요양기관에서 건강보험 본인일부부담금이 최고 상한액을 초과하면, 이를 환자에게 청구하지 않고 건강보험공단에 청구하여 지급받는 것이며 사후환급은 건강보험 본인일부부담금 총액이 상한액을 초과하면 건강보험공단이 초과한 금액을 개인에게 돌려주는 것을 말합니다.

내 건강을 위해 건강보험료는 반드시 납부해야 하지만, 내가 부담할 금액 이상을 납부했다면 단순한 조회 및 신청으로 환급금 조회가 가능하니 지금 바로 조회해 보시기를 추천드립니다.

본인부담액 상한제 적용구분

건강보험 본인부담금은 상한제라는 제도로 구분됩니다. 상한제는 적용 방식에 따라 자기가 지불해야 할 본인부담금이 최고 상한액을 넘어설 경우에 적용되며, 사전급여와 사후환급으로 나뉘어 있습니다. 사전급여란 말 그대로, 건강보험 본인부담금의 총액이 해마다 최고 상한액2023년 기준으로 780만원을 초과할 때 적용됩니다. 이 경우 요양기관은 초과된 금액을 환자에게 청구하지 않고, 대신 해당 금액을 건강보험 공단에 청구하여 지급받게 됩니다.

즉, 환자는 상한액을 초과한 부분에 대해서는 직접 지불하지 않게 되는 것이죠. 사후환급은 자기가 부담한 건강보험 본인부담금의 총액이 최고 상한액을 넘어설 경우에 적용됩니다. 이 경우 건강보험 공단은 환자의 본인부담금이 상한액을 초과한 금액을 확인한 후, 초과된 금액을 환자에게 돌려줍니다. 즉, 환자가 초과 부분을 먼저 부담하고 나중에 이를 환급받는 형태입니다.

글을 마치며

건강보험료 환급받으실 분들이 정말 많은 거 같습니다. 조회신청은 어렵지 않고 간편하니 내가 환급을 받을 거 같다는 생각이 드시는 분들은 조회 후 환급을 받으시길 바라면서 이만 글을 마치도록 하겠습니다.

자주 묻는 질문